Selasa, 16 Oktober 2012

Tonsilitis

BAB I
PENDAHULUAN
1.1  Latar Belakang
Tonsil dikenal di masyarakat sebagai penyakit amandel, merupakan penyakit yang sering di jumpai di masyarakat sebagian besar terjadi pada anak-anak. Namun tidak menutup kemungkinan terjadi pada orang dewasa, masih banyak masyarakat yang belum mengerti bahkan tidak tahu mengenai gejala-gejala yang timbul dari penyakit ini, Bila tonsil membesar dan menyebabkan sumbatan jalan napas, disfagia berat, gangguan tidur dan terbentuk abses.
Menginggat banyaknya masalah yang bisa terjadi pada tonsilitis maka perhatian dan perawatan pada tonsilitis tidak boleh di abaikan agar terhindar dari komplikasi, berdasarkan kondisi tersebut maka perawat perlu mengetahui tentang asuhan keperawatan pada tonsilitis agar dapat melakukan asuhan keperawatan dengan baik.
Berdasarkan banyaknya masalah di atas maka kelompok kami tertarik untuk melakukan asuhan keperawatan klien dengan tonsilitis dan kebetulan pula kami kebagian tugas tonsilitis dan abses peritonsil sebagai tugas sistem respirasi di semester 3 ini.

1.2  Rumusan Masalah

1.2.1        Bgaimana anatomi fisiologi tonsil?
1.2.2        Apa definisi tonsilitis dan abses peritonsil?
1.2.3        Bagaimanakah etiologinya?
1.2.4        Serta bagaimanakah patofisiologinya?
1.2.5        Apa Manifestasi dari peritonsil dan abses peritonsil?
1.2.6        Bagaimanakah Komplikasinya?
1.2.7        Bagaimana penatalaksanaannya?



1.3  Tujuan
1.3.1        Menjelaskan anatomi fisiologi Tonsil
1.3.2        Menjelaskan tentang definisi tonsilitis dan abses peritonsilar
1.3.3        Menjelaskan etiologi dari tonsilitis dan abses peritonsilar
1.3.4        Menjelaskan tentang patofisiologi tonsilitis dan peritonsilar
1.3.5        Menjelaskan Manifestasi
1.3.6        Menjelaskan Komplikasi
1.3.7        Menjelaskan Penatalaksanaan

1.4  Manfaat
Memberikan pemaparan secara detail mengenai Tonsilitis dan abses peritonsil Khususnya Mahasiwa mahasiswi STIKES Ngudia Husada Madura




BAB 2
PEMBAHASAN

2.1 Anatomi Fisiologi Tonsil
Tonsil terbentuk oval dengan panjang 2-5 cm, masing-masing tonsil mempunyai 10-30 kriptus yang meluas ke dalam yang meluas ke jaringan tonsil. Tonsil tidak mengisi seluruh fosa tonsilaris, daerah kosong di atasnya dikenal sebagai fosa supratonsilaris. Bagian luar tonsil terikat longgar pada muskulus konstriktor faring superior, sehingga tertekan setiap kali makan.
Walaupun tonsil terletak di orofaring karena perkembangan yang berlebih tonsil dapat meluas ke arah nasofaring sehingga dapat menimbulkan insufisiensi velofaring atau obstruksi hidung walau jarang ditemukan. Arah perkembangan tonsil tersering adalah ke arah hipofaring, sehingga sering menyebabkan terjaganya anak saat tidur karena gangguan pada jalan nafas.

Secara mikroskopik mengandung 3 unsur utama:
1. Jaringan ikat/trabekula sebagai rangka penunjang pembuluh darah saraf.
2. Folikel germinativum dan sebagai pusat pembentukan sel limfoid muda
3. Jaringan interfolikuler yang terdiri dari jaringan limfoid dalam berbagai stadium
Sistem imunitas ada 2 macam yaitu imunitas seluler dan humoral. Imunitas seluler bekerja dengan membuat sel (limfoid T) yang dapat “memakan“ kuman dan virus serta membunuhnya. Sedangakan imunitas humoral bekerja karena adanya sel (limfoid B) yang dapat menghasilkan zat immunoglobulin yang dapat membunuh kuman dan virus.
Kuman yang “dimakan” oleh imunitas seluler tonsil dan adenoid terkadang tidak mati dan tetap bersarang disana serta menyebabklan infeksi amandel yang kronis dan berulang (Tonsilitis kronis). Infeksi yang berulang ini akan menyebabkan tonsil dan adenoid “bekerja terus “ dengan memproduksi sel-sel imun yang banyak sehingga ukuran tonsil dan adenoid akan membesar dengan cepat melebihi ukuran yang normal. Tonsil dan  adenoid yang demikian sering dikenal sebagai amandel yang dapat menjadi sumber infeksi (fokal infeksi) sehingga anak menjadi sering sakit demam dan batuk pilek. Selain itu folikel infeksi pada amandel dapat menyebabkan penyakit pada ginjal (Glomerulonefritis), katup jantung (Endokarditis), sendi (Rhematoid Artritis) dan kulit. (Dermatitis). Penyakit sinusitis dan otitis
media pada anak seringkali juga disebabkan adanya infeksi kronis pada amandel dan adenoid.

2.2 Definisi
Tonsilitis adalah peradangan pada tonsil yang disebabkan oleh infeksi bakteri kelompok A streptococcus beta hemolitikus, namun dapat juga disebabkan oleh bakteri jenis lain atau oleh infeksi virus seperti hemolyticus, streptococcus viridons dan streptococcus pygenes. Sedangkan abses peritonsilar adalah penimbunan nanah pada tonsil ( Amandel) Abses peritonsilar adalah komplikasi dari tonsilitis (Hembing, 2004)
Tonsilitis adalah peradangan pada tonsil palatine yang merupakan bagian dari cincin waldeyer. Cincin palatin ini terdiri dari susunan kelenjar limfa yang terdapat dalam rongga mulut yaitu tonsil Faringeal (Adenoid), tonsil palatin (tonsil faucial), tonsil lingual (tonsil pangkal lidah), tonsil Tuba Eustachius (lateral band dinding faring atau gerlach’s tonsil)

(Soepardi,Efiary Arsyad, dkk. 2007),

Tonsilektomi adalah suatu tindakan pembedahan dengan mengambil atau mengangkat tonsil.
(Arsyad Soepardi,1995)
Tonsil berfungsi membantu menyerang bakteri dan mikroorganisme lainnya sebagai tindakan pencegahan terhadap infeksi. Tonsil bisa dikalahkan oleh bakteri maupun virus, sehingga membengkak dan meradang menyebabkan tonsillitis.

Macam-macam tonsillitis :
1. Tonsillitis akut
Dibagi lagi menjadi 2, yaitu :
a.       Tonsilitis viral
Ini lebih menyerupai common cold yang disertai rasa nyeri tenggorok. Penyebab paling tersering adalah virus Epstein Barr.
b.      Tonsilitis Bakterial
Radang akut tonsil dapat disebabkan kuman grup A stereptococcus beta hemoliticus yang dikenal sebagai strept throat, pneumococcus, streptococcus viridian dan streptococcus piogenes. Detritus merupakan kumpulan leukosit, bakteri yang mulai mati.

2. Tonsilitis membranosa
a. Tonsilitis Difteri
Penyebabnya yaitu oleh kuman Coryne bacterium diphteriae, kuman yang termasuk Gram positif dan hidung di saluran napas bagian atas yaitu hidung, faring dan laring.
c.       Tonsilitis Septik
Penyebab streptococcus hemoliticus yang terdapat dalam susu sapi sehingga menimbulkan epidemi. Oleh karena di Indonesia susu sapi dimasak dulu dengan cara pasteurisasi sebelum diminum makam penyakit ini jarang ditemukan.
3. Angina Plout Vincent
Penyebab penyakit ini adalah bakteri spirochaeta atau triponema yang didapatkan pada penderita dengan higiene mulut yang kurang dan defisiensi vitamin C. Gejala berupa demam sampai 39° C, nyeri kepala , badan lemah dan kadang gangguan pecernaan.

4. Tonsilitis kronik
Faktor predisposisi timbulnya tonsilitis kronis ialah rangsangan yang menahun dari rokok, beberapa jenis makanan, higiene mulut yang buruk, pengaruh cuaca kelemahan fisik dan pengobatan tonsilitis yang tidak adekuat kuman penyebabnya sama dengan tonsilitis akut tetapi kadang-kadang kuman berubah menjadi kuman golongan gram negatif.

(Soepardi,Efiary Arsyad,dkk 2007)

2.3 Etiologi
Penyebab tonsilitis bermacam – macam, diantaranya adalah yang tersebut dibawah ini yaitu :
a.       Streptokokus Beta Hemolitikus
b.      Streptokokus Viridans
c.       Streptokokus Piogenes
d.      Virus Influenza
Abses peritonsil terjadi sebagai akibat komplikasi tonsilitis akut atau infeksi yang bersumber dari kelenjar mucus Weber di kutub atas tonsil. Biasanya kuman penyebabnya sama dengan kuman penyebab tonsilitis. Biasanya unilateral dan lebih sering pada anak-anak yang lebih tua dan dewasa muda2.
Abses peritonsiler disebabkan oleh organisme yang bersifat aerob maupun yang bersifat anaerob. Organisme aerob yang paling sering menyebabkan abses peritonsiler adalah Streptococcus pyogenes (Group A Beta-hemolitik streptoccus), Staphylococcus aureus, dan Haemophilus influenzae. Sedangkan organisme anaerob yang berperan adalah Fusobacterium. Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, dan Peptostreptococcus spp. Untuk kebanyakan abses peritonsiler diduga disebabkan karena kombinasi antara organisme aerobik dan anaerobik6.
2.4 Patofisiologi
Saat bakteri atau virus memasuki tubuh melalui hidung atau mulut, Tonsil ( Amandel ) berperan sebagai filter, menyelimuti organism yang berbahaya tersebut sel-sel darah putih ini akan menyebabkan infeksi ringan pada amandel.
Hal ini akan memicu tubuh untuk membentuk antibody terhadap infeksi yang akan datang akan tetapi kadang-kadang amandel sudah kelelahan menahan infeksi atau virus. Infeksi bakteri dari virus inilah yang menyebabkan tonsillitis. Bakteri atau virus menginfeksi lapisan epitel tonsil-tonsil epitel menjadikan terkikis dan terjadi peradangan serta infeksi pada tonsil. Infeksi tonsil jarang menampilkan gejala tetapi dalam kasus yang ekstrim pembesaran ini dapat menimbulkan gejala menelan. Infeksi tonsil yang ini adalah peradangan di tenggorokan terutama dengan tonsil yang abses (abses peritonsiler). Abses Peritonsiler ini adalah akibat dari inflamasi tonsil dan hasilnya nekrosis jaringan dan pembentukan pus.
Abses besar yang terbentuk dibelakang tonsil menimbulkan rasa sakit yang intens dan demam tinggi (39C-40C). abses secara perlahan-lahan mendorong tonsil menyeberang ke tengah tenggorokan Dimulai dengan sakit tenggorokan ringan sehingga menjadi parah. pasien hanya mengeluh merasa sakit tenggorokannya sehingga berhenti makan. Tonsilitis dapat menyebabkan kesukaran menelan,panas,bengkak,dan kelenjar getah bening melemah didalam daerah submandibuler,sakit pada sendi dan otot, kedinginan, seluruh tubuh sakit,sakit kepala dan biasanya sakit pada telinga. Sekresi yang berlebih membuat pasien mengeluh sukar menelan,belakang tenggorokan akan terasa mengental. Hal-hal yang tidak menyenangkan tersebut biasanya berakhir setelah 72 jam. (Edward,2001 Reeves,Charlene J.Roux,Gayle dkk,2001 )
2.5 Manifestasi Klinik
a)      Gejala berupa nyeri tenggorokan (yang semakin parah jika penderita menelan) nyeri seringkali dirasakan di telinga (karena tenggorokan dan telinga memiliki persyarafan yang sama ). Gejala lain: Demam, tidak enak badan, sakit kepala, muntah.
b)      Gejala tonsillitis antara lain : pasien mengeluh ada penghalang di tenggorokan, tenggorokan terasa kering, pernafasan bau, pada pemeriksaan tonsil membesar dengan permukaan tidak rata, kriptus membesar dan terisi detritus, tidak nafsu makan, mudah lelah, nyeri abdomen, pucat, letargi, nyeri kepala, disfagia (sakit saat menelan), mual dan muntah.
c)      Gejala pada tonsillitis akut : rasa gatal/ kering ditenggorokan, lesu, nyeri sendi odinafagia, anoreksia, otalgia, suara serak (bila laring terkena), tonsil membengkak
d)     Dimulai dengan sakit tenggorokan yang ringan hingga menjadi parah, sakit menelan, kadang – kadang muntah. Tonsil kepala dan sakit pada bengkak, panas, gatal, sakit pada otot dan sendi, nyeri pada seluruh badan, kedinginan, sakit telinga. Pada tonsillitis dapat mengakibatkan kekambuhan sakit tenggorokan dan keluar nanah pada lekukan tonsil.
(Megantara, 2006; Mansjoer, 1999; Hembing, 2002)
2.6 Komplikasi
Komplikasi tonsillitis akut dan kronik menurut Mansjoer, A (1999), yaitu:
a.       Abses peritosil
Terjadi diatas tonsil dalam jaringan pilar anterior dan palatum mole, abses ini terjadi beberapa hari setelah infeksi akut dan biasanya disebabkan oleh streptococcus group A.
b.      Otitis media akut
Infeksis dapat menyebar ke telinga tengah melalui tuba auditorius (eustachi) dan dapat mengakibatkan otitis media yang dapat mengakibatkan otitis media yang dapat mengarah pada rupture spontan gendang telinga.
c.       Mastoiditis akut
Ruptur spontan gendang telinga lebih jauh menyebar infeksi ke dalam sel-sel mastoid.
d.      Laringitis
e.       Sinusitis
f.       Rhinitis

2.7 Penatalaksanaan

Penatalaksanaan tonsillitis secara umum:

a)      Jika penyebab bakteri, diberikan antibiotik peroral (melalui mulut ) selama 10 hari, jika mengalami kesulitan menelan, bisa diberikan dalam bentuk suntikan.
b)      Pengangkatan tonsil (Tonsilektomi ) dilakukan jika:
ü  Tonsilitis terjadi sebanyak 7 kali atau lebih /tahun .
ü  Tonsilitis terjadi sebanyak 5 kali atau lebih / tahun dalam kurun waktu 2 tahun.
ü  Tonsilitis terjadi sebanyak 3 kali atau lebih / tahun dalam kurun waktu 3 tahun.
ü  Tonsilitis tidak memberikan respon terhadap pemberian antibiotik.

Bedah untuk mengangkat amandel (tonsilektomi)–dulu pernah menjadi tindakan umum untuk mengobati tonsilitis–hanya dilakukan bila tonsilitis sering berulang atau kronis, tidak merespon pengobatan atau menyebabkan komplikasi serius. Pengangkatan amandel tidak berefek buruk terhadap daya kekebalan tubuh secara keseluruhan. Namun demikian, operasi ini kini relatif lebih jarang dilakukan dibandingkan dulu

Penatalaksanaan tonsillitis adalah:

a)      Penatalaksanaan tonsillitis akut :
ü  Antibiotik golongan penelitian atau sulfanamid selama 5 hari dan obat kumur atau obat isap dengan desinfektan, bila alergi dengan diberikan eritromisin atau klidomisin.
ü  Antibiotik yang adekuat untuk mencegah infeksi sekunder, kortikosteroid untuk mengurangi edema pada laring dan obat simptomatik.
ü  Pasien diisolasi karena menular, tirah baring, untuk menghindari komplikasi kantung selama 2-3 minggu atau sampai hasil usapan tenggorok 3 kali negatif
ü  Pemberian antipiretik

b)      Penatalaksanaan tonsillitis kronik
ü  Terapi lokal untuk hygiene mulut dengan obat kumur / hisap.
ü  Terapi radikal dengan tonsilektomi bila terapi medikamentosa atau
terapi konservatif tidak berhasil.

2.8 Prinsip Prinsip Etik dalam Bidang Kesehatan atau Keperawatan

A.    Otonomi (Autonomy)
Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu mampu berpikir logis dan mampu membuat keputusan sendiri. Orang dewasa dianggap kompeten dan memiliki kekuatan membuat sendiri, memilih dan memiliki berbagai keputusan atau pilihan yang harus dihargai oleh orang lain. Prinsip otonomi merupakan bentuk respek terhadap seseorang, atau dipandang sebagai persetujuan tidak memaksa dan bertindak secara rasional. Otonomi merupakan hak kemandirian dan kebebasan individu yang menuntut pembedaan diri. Praktek profesional merefleksikan otonomi saat perawat menghargai hak-hak klien dalam membuat keputusan tentang perawatan dirinya.
B.     Berbuat baik (Beneficience)
Beneficience berarti, hanya melakukan sesuatu yang baik. Kebaikan, memerlukan pencegahan dari kesalahan atau kejahatan, penghapusan kesalahan atau kejahatan dan peningkatan kebaikan oleh diri dan orang lain. Terkadang, dalam situasi pelayanan kesehatan, terjadi konflik antara prinsip ini dengan otonomi.
C.    Keadilan (Justice)
Prinsip keadilan dibutuhkan untuk terpai yang sama dan adil terhadap orang lain yang menjunjung prinsip-prinsip moral, legal dan kemanusiaan. Nilai ini direfleksikan dalam prkatek profesional ketika perawat bekerja untuk terapi yang benar sesuai hukum, standar praktek dan keyakinan yang benar untuk memperoleh kualitas pelayanan kesehatan.
D.    Tidak merugikan (Nonmaleficience)
Prinsip ini berarti tidak menimbulkan bahaya/cedera fisik dan psikologis pada klien


E.     Kejujuran (Veracity)
Prinsip veracity berarti penuh dengan kebenaran. Nilai ini diperlukan oleh pemberi pelayanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran pada setiap klien dan untuk meyakinkan bahwa klien sangat mengerti. Prinsip veracity berhubungan dengan kemampuan seseorang untuk mengatakan kebenaran. Informasi harus ada agar menjadi akurat, komprensensif, dan objektif untuk memfasilitasi pemahaman dan penerimaan materi yang ada, dan mengatakan yang sebenarnya kepada klien tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan keadaan dirinya selama menjalani perawatan. Walaupun demikian, terdapat beberapa argument mengatakan adanya batasan untuk kejujuran seperti jika kebenaran akan kesalahan prognosis klien untuk pemulihan atau adanya hubungan paternalistik bahwa ”doctors knows best” sebab individu memiliki otonomi, mereka memiliki hak untuk mendapatkan informasi penuh tentang kondisinya. Kebenaran merupakan dasar dalam membangun hubungan saling percaya.
F.     Menepati janji (Fidelity)
Prinsip fidelity dibutuhkan individu untuk menghargai janji dan komitmennya terhadap orang lain. Perawat setia pada komitmennya dan menepati janji serta menyimpan rahasia klien. Ketaatan, kesetiaan, adalah kewajiban seseorang untuk mempertahankan komitmen yang dibuatnya. Kesetiaan, menggambarkan kepatuhan perawat terhadap kode etik yang menyatakan bahwa tanggung jawab dasar dari perawat adalah untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan kesehatan dan meminimalkan penderitaan.
G.    Karahasiaan (Confidentiality)
Aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus dijaga privasi klien. Segala sesuatu yang terdapat dalam dokumen catatan kesehatan klien hanya boleh dibaca dalam rangka pengobatan klien. Tidak ada seorangpun dapat memperoleh informasi tersebut kecuali jika diijinkan oleh klien dengan bukti persetujuan. Diskusi tentang klien diluar area pelayanan, menyampaikan pada teman atau keluarga tentang klien dengan tenaga kesehatan lain harus dihindari.
H.    Akuntabilitas (Accountability)

BAB 3

ASUHAN KEPERAWATAN
I.       Pengkajian
Data dasar, meliputi :
ü  Identitas Pasien (nama, jenis kelamin, umur, status perkawinan, agama, suku bangsa, pendidikan, pekerjaan, alamat, diagnosa medis, sumber biaya, dan sumber informasi)
ü  Identitas Penanggung (nama, jenis kelamin, umur, status perkawinan, agama, suku bangsa, pendidikan, pekerjaan, alamat, dan hubungan dengan pasien)
Riwayat Keperawatan, meliputi :
Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Mengkaji apakah sebelumnya pasien pernah mengalami sakit yang sama atau yang berhubungan dengan penyakit yang saat ini diderita. Misalnya, sebelumnya pasien mengatakan pernah mengalami nyeri pada tenggorokan dan pernah menjalani perawatan di RS atau pengobatan tertentu atau belum pernah mengalami penyakit pernapasan
Riwayat penyakit sekarang
Awalnya klien demam selama 2 hari. Kemudian klien mengukur suhu dan diperoleh suhu 38,20C. Setelah itu klien memutuskan untuk periksa ke rumah sakit X, karena ia mengalami nyeri pada tenggorok dan sakit saat menelan. Saat dilakukan pemeriksaan bagian mulut terjadi pembesaran pada jaringan limfatik kedua sisi orofaring. Klien kemudian disarankan untuk dilakukan pemeriksaan kultur : usap tonsilar. Ternyata hasilnya positif terdapat Streptococcus group A. Tim medis menyarankan klien untuk dilakukan operasi dan klien menyetujui.
ü Keluhan utama
Klien mengatakan nyeri pada tenggorok dan sakit saat menelan.


II  Pengkajian Fisik
a.       Tanda-tanda vital :
·         Nadi          : 84 x/menit
·         Respirasi    : 22x/menit
·         TD             : 100/60 mmHg
·         Suhu          : 38,20 C
b.      Pemeriksaan mulut dan tenggorok :
·         Berbicara kurang jelas
·         Suara serak dan parau
·         Warna lidah merah
·         Palatum simetris
·         Uvula simetris
·         Napas bau
·         Tonsil = T3 (kanan dan kiri)

Pemeriksaan Fisik  :
·         Pemeriksaan kepala : bentuk nesochepal, rambut hitam, tipis dan bersih
·         Pemeriksaan mata : tidak ada sekret di sudut mata, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik, pasien bisa membaca dan membedakan warna.
·          Pemeriksaan telinga : bersih, tidak ada cairan keluar, simetris antara kanan dan kiri
·           Pemeriksaan hidung : bersih dan tidak ada sekret
·         Pemeriksaan mulut dan tenggorokan : tidak ada caries pada gigi, terdapat pembesaran pada jaringan limfatik kedua sisi orofaring.
·         Pemeriksaan leher : JVP tidak meningkat
·         Pemeriksaan dada : ekspansi dada simetris, tidak ada nyeri tekan





Prioritas Masalah

1)      Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan  penumpukan secret
2)      Hipertermi berhubungan dengan  respon inflamasi
3)      Nyeri akut berhubungan dengan respon inflamasi
4)      Resiko kurang nutrisi dari kebutuhan berhubungan dengan intake yang tidak adekuat
5)      Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan perdarahan yang berlebihan
6)      Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi ditandai dengan luka terbuka
7)      Harga diri rendah  berhubungan dengan penurunan fungsi tubuh
8)      Cemas berhubungan dengan akan dilakukannya tindakan operasi tonsilektomi.

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama pasien    : Nn.T
Ruang              : Delima
Tanggal           :28 oktober 2010
No.
Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Rencana Tindakan
Rasional

1.
Nyeri berhubungan dengan respon inflamasi
DS:
-    Pasien mengatakan nyeri tenggorokan saat menelan
-     
DO :
-     Saat menelan pasien meringis.
     Pasien gelisah
-    Tonsil merah dengan bercak keputih-putihan
-    
Setelah dilakukan asuhan keperawatan  nyeri yang dialami pasien menurun
KH :
-    Pasien menunjukkan nyeri berkurang secara subjektif dan terlihat lebih rileks
1.   a. Berikan tindakan nyaman dan aktivitas hiburan
2. 
3. b. Berikan analgetik, misalnya kodein; ASA dan darvan sesuai indikasi
    c. kolaborasi dengan tim medis yang lain
1.   a. Meningkatkan relaksasi dan membantu pasien untuk tidak hanya fokus pada nyeri

3.  b. Analgetik dapat mengurangi rasa nyeri
c.  c. Tindakan lebih terstruktur

2.
 BHarga diri rendah  berhubungan dengan penurunan fungsi tubuh
ddDs : Pasien mengatkan malu
    Do : Selalu berfikir negative
D
Setelah di berikan asuhan keperawatan pasien Tidak lagi mengalami harga diri rendah
KH : Pasien menyatakan pemahaman akan perubahan dan
penerimaan diri pada situasi yang ada dan optimis
a.Diskusikan situasi atau dorong pernyataan takut atau masalah,
jelaskan hubungan antara gejala dengan asal penyakit
b. Dukung dan dorong pasien, berikan perawatan yang positif,
perilaku bersahabat
c. Dorong keluarga/orang terdekat untuk menyatakan perasaa,
berkunjung atau berpartisipai pada perawatan
1        a. Pasien sangat sensitif terhadap perubahan tubuh
b. Pemberian perawatan kadang-kadang memungkinkan
penilaian perasaan pasien untuk memuat upaya untuk
membantu pasien merasakan nilai pribadi.
c. Anggota keluarga dapat merasa bersalah tentang kondisi
2        pasien dan takut terhadap kematian

3
Hipertermi berhubungan dg respon inflamasi
Ds : Pasien mengeluh panas
Do : Suhu 38
hhSetelah di berikan asuhan keperwatan suhu tubuh pasien menurun
d  KH : akral pasien teraba tidak panas, suhu tubuhh menurun 37
1.      a. Kolaborasi pemberian Antipiretik
2.      Ex : Parasetamol
b. Berikan kompres mandi hangat; hindari penggunaan alcohol
3.       
1.      a. Dengan memberikan obat antipiretik, suhu badan pasien akan menurun
2.      b. Membantu mengurangi demam

4
Cemas berhubungan dengan akan dilakukannya tindakan operasi
tonsilektomi.
Ds : Pasien mengatakan takut
Do : Wajah meringis ketakutan
 Setelah di berikan asuham keperawatan Kecemasan berkurang atau  hilang
KH : Kecemasan berkurang ,monitor intensitas
kecemasan.
Ss a.  Kaji sejauh mana kecemasan klien
b. Informasikan pasien /orang terdekat tentang peran advokat
perawat intra operasi
c. Identifikasikan tingkat rasa cemas..
d. Beritahu pasien kemungkinan dilakukan operasi.
R
1.   a. Untuk mengetahui tingkat kecemasan pasien
     b. Mengem
ba bangkan rasa percaya diri
    c. Untuk mengetahui tingkat kecemasan klien
     d. Mengurangi rasa takut
1.   

5
Jalan nafas tidak efektif   berhubungan dengan
penumpukan secret
Ds : Pasien mengeluh tidak bisa bernafas
Do : Ada secret/mukus
 Setelah di berikan asuhan keperawatan jalan nafas efektif kembali
KH : setelah dilakukan keperawatan resiko ketidak
efektifan bersihan jalan nafas dapat teratasi
ditandai dengan tidak adanya sekret, suara nafas vesikuler, RR 20
a.Pantau irama atau frekuensi irama pernafasan
b. Auskultasi bunyi nafas, catat adanya bunyi nafas, misalnya:
mengi, krekel, ronki
c. Kaji pasien untuk posisi yang nyaman, misalnya peninggian
kepala tempat tidur, duduk pada sandaran tempat tidur
d.Dorong pasien untuk mengeluarkan lender secara perlahan ( Batuk efektif, di berikan fisioterapi dada)
d.Kolaborasi dengan dokter
R
a. Pernafasan dapat melambatkan dan frekuensi ekspirasi
memanjang di banding inspirasi
b. Bunyi nafas mengi, krekels, dan ronki terdengar pada
inspirasi dan atau ekspirasi pada respon terhadap
pengumpulan secret
c. Peninggian kepala tempat tidur mempermudah fungsi
pernafasan dengan menggunakan gravitasi namun, pasien
dengan distresi berat akan mencari posisi yang paling
mudah untuk bernafas
d. jalan nafas efektif kembali
1
6
Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan perdarahan
yang berlebihan (Post Oprasi)

Ds : Pasien terlihat pusat
Do : Dehidrasi
Setelah di berikan asuhan keperawatan akan berkurang volume cairan yang terjadi

KH :  setelah dilakukan tindakan keperawatan resiko
kekurangan volume cairan dapat terstasi ditandai
dengan tanda vital stabil, membran mukosa lembab,
l turgor kulit baik, pengisian kapiler cepat
a. Kaji atau ukur dan catat jumlah pendarahan
b. Awasi tanda vital: bandingkan dengan hasil normal
pasien/sebelumnya. Ukur TD dengan posisi duduk atau
berbaring serta ukur nadi
c. Catat respon fisiologi individual pasien terhadap perdarahan,
misalnya perubahan mental, kelemahan, gelisah, anietas, pucat,
berkeringant dll
d.Kolaborasi pemberian cairan
 a. Potensial kekurangan cairan, khususnya bila tidak ada
tambahan cairan
b. Perubahan TD dan nadi dapat digunakan untuk perkiraan
kasar kehilangan darah, missal nadi diduga 25%
penurunan >110
c. Simtomatologi dapat berguna dalam mengukur berat
badan atau lamanya episode perdarahan.

7
 Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi ditandai
dengan luka terbuka
Ds : Pasien mengeluh sakit, nyeri dan panas
Do : Lingkungan kotor, personal higine rendah
Setelah di lakukan asuhan keperwatan pasien menyatakan pemahaman penyebab atau fakto
resiko individu
KH : mengidentifikasi intervensi untuk mencegah atau
menurunkan resiko infeksi, menunjukkan tehnik
atu perubahan pola hidup untuk meningkatkan
li lingkungan yang nyaman
a.Cuci tangan sebelum dan sesudah aktivitas walaupun
menggunakan sarung tangan steril

b. Tetap ada fasilitas control infeksi steril dan prosedur aseptic
c. Siapkan lokasi operasi menurut produsen khusus
1h a. Mengurangi kontaminasi silang
b. Tetapkan mekanisme yang dirancang untuk mencegah
Infeksi
c. Meminimalkan jumlah bakteri pada lokasi operasi


8
 Resiko kurang nutrisi dari kebutuhan berhubungan dengan intake
yang tidak adekuat

Ds : Pasien mengeluh sakit sakitan, lemes dan tidak punya tenaga
Do : Asupan makanan sedikit
     Setelah di lakukan asuhan keperawatan kebutuhan nutrisi  terpenuhi
KH: Kebutuhan nutrisi pasien adekuat, tidak ada tandatada
malnutrisi, mampu menghabiskan makanan
sesuai dengan porsi yang diberikan atau
di butuhkan
d
   
 a. Awasi masukan dan berat badan sesuai indikasi
b. Auskultasi bunyi usus
c. Mulai dengan makan kecil dan tingkatkan sesuai toleransi
a. Memberikan informasi sehubungan dengan kebutuhan
nutrisi dan keefektifan terapi
b.Makan hanya dimulai setelah bunyi usus membaik setelah
c. Kandungan makan dapat mengakibatkan ketidak
toleransian, memerlukan perubahan pada kecepatan/tipe
formula


















Streptococcus hemolitikus tipe A
Virus hemolitikus influenza

Reaksi antigen dan antibody dalam tubuh

Antibody dalam tubuh tidak dapat melawan antigen (kuman)

Virus dan bakteri menginfeksi tonsil

Epitel terkikis

Inflamasi tonsil
Respon inflamasi

Pembengkakan tonsil

Pembengkakan tonsil

 


Nyeri saat menelan
Rangsang
termoregulasi
hipotalamus

Intake tidak
adekuat

Suhu tubuh

Resiko Kurang
Nutrisi

Hipertemi

Terputusnya pembuluh darah
Penumpukan sekret
Terputusnya keuntuhan jaringan
Luka terbuka
Pertahanan tubuh
Pemajanan mikroorganisme
Perdarahan
Jalan nafas tidak efektif

Resiko kekurangan volume cairan

Resiko infeksi
Sumbatan jalan nafas dan cerna

Tindakan tonsilektomi

Nyeri
Cemas
     Funsi tubuh
Harga Diri Rendah

Anoreksia
 

















BAB 3
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Jadi Tonsilitis adalah peradangan pada tonsil yang disebabkan oleh infeksi bakteri kelompok A streptococcus beta hemolitikus, namun dapat juga disebabkan oleh bakteri jenis lain atau oleh infeksi virus seperti hemolyticus, streptococcus viridons dan streptococcus pygenes. Sedangkan abses peritonsilar adalah penimbunan nanah pada tonsil ( Amandel) Dengan kata lain Abses peritonsilar adalah komplikasi dari tonsilitis dimana gejalanya berupa nyeri tenggorokan (yang semakin parah jika penderita menelan) nyeri seringkali dirasakan di telinga (karena tenggorokan dan telinga memiliki persyarafan yang sama ), pasien mengeluh ada penghalang di tenggorokan, tenggorokan terasa kering, pernafasan bau, pada pemeriksaan tonsil membesar dengan permukaan tidak rata, kriptus membesar dan lain sebagainya.

3.2 Saran
Kepada calon perawat masa depan khususnya instansi Ngudia Husada Madura untuk lebih memahami dan memperdalam tentang segala tentang masalah tonsilitis dan abses peritonsilar agar kelak saat bekerja dirumah sakit dan menemukan gejala alergi maka tonsilitis  pada pasien kita dapat memberikan asuhan keperawatan dengan tepat dan gelar perawat profesionalpun ada dalam genggaman kita. Amiiiinnnnn..




DAFTAR PUSTAKA

Www.Tonsilitis.com Di akses tanggal 20 september 2012 pukul 12 00
Www.Absesperitonsil.com Di akses tanggal 21 september 2012 pukul 13 00
Www.Legaletiskeperawatan.com Di akses tanggal 21 september 2012 pukul 13 00
Www.patofisiologitonsilitis.com Di akses tanggal 23 september 2012 pukul 19 00


Kamis, 02 Agustus 2012

Cobalah Untuk Merenung



Sediakan beberapa menit dalam sehari untuk melakukan perenungan. Lakukan di pagi hari yang tenang, segera setelah bangun tidur. Atau di malam hari sesaat sebelum beranjak tidur. Merenunglah dalam keheningan. Jangan gunakan pikiran untuk mencari berbagai jawaban. 

Dalam perenungan anda tidak mencari jawaban. Cukup berteman dengan ketenangan maka anda akan mendapatkan kejernihan pikiran. Jawaban berasal dari pikiran anda yang bening. Selama berhari-hari anda disibukkan oleh berbagai hal. Sadarilah bahwa pikiran anda memerlukan istirahat. Tidak cukup hanya dengan tidur. Anda perlu tidur dalam keadaan terbangun. Merenunglah dan dapatkan ketentraman batin.

Pikiran yang digunakan itu bagaikan air sabun yang diaduk dalam sebuah gelas kaca. Semakin banyak sabun yang tercampur semakin keruh air. Semakin cepat anda mengaduk semakin kencang pusaran. Merenung adalah menghentikan adukan. Dan membiarkan air berputar perlahan. Perhatikan partikel sabun turun satu persatu, menyentuh dasar gelas. Benar-benar perlahan. Tanpa suara. Bahkan anda mampu mendengar luruhnya partikel sabun. Kini anda mendapatkan air jernih tersisa di permukaan. Bukankah air yang jernih mampu meneruskan cahaya. Demikian halnya dengan pikiran anda yang bening.

Sumber : Nomor 1

Pembunuh Impian


Apakah anda punya impian yang ingin anda wujudkan di tahun yang akan datang? Apakah harapan anda di tahun yang lalu belum terwujud di tahun ini? Atau kelihatannya harapan itu semakin menjauh dari genggaman tangan anda? Mungkin anda membayangkan diri anda sebagai pemilik bisnis tertentu, pembaca berita di TV, atau apapun juga. Mungkin anda ingin melakukan hal-hal yang belum pernah anda lakukan selama ini. Apakah harapan anda di tahun yang lalu belum terwujud di tahun ini? Atau kelihatannya harapan itu semakin menjauh dari genggaman tangan anda? Apapun impian dan harapan yang anda miliki, jangan biarkan itu mati.

Sebuah impian dan harapan adalah sesuatu yang sangat berharga. Mereka memotivasi anda untuk bergerak maju ke masa depan, memberi anda keberanian dan kekuatan untuk terus mencoba walaupun semua rintangan melawan anda. Namun waspadalah, ada "pembunuh - pembunuh mimpi" yang mau mengenyahkan kehidupan yang ada di dalam impian dan harapan anda. Jangan biarkan mereka melakukannya!Orang-orang yang tidak dapat atau tidak mau melihat harapan anda tercapai dapat membunuh impian anda. Mereka mungkin berkata "itu tidak mungkin bagi anda", "anda tidak cukup mampu untuk mewujudkannya", atau "hal itu tidak pernah dilakukan sebelumnya". Bagaimanapun juga, seringkali pembunuh impian yang terbesar adalah anda sendiri.

Jangan biarkan ketakutan, intimidasi, keraguan, kekurangan dana, dan lain-lain mendikte anda bahwa anda tidak dapat memenuhi impian dan harapan anda. Lawan mereka dan perkatakan, "Saya bisa dan saya akan mewujudkan impian saya." Anda mungkin harus melakukannya setiap hari, tapi itu tidak apa-apa. Semakin anda yakin dalam hati anda bahwa anda bisa melakukannya, impian dan harapa anda akan tetap terjaga aman dalam diri anda.

Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah ke depan, untuk mencapai harapan anda. Setiap orang mempunyai jalan yang berbeda yang harus ditempuh demi melihat harapan dan mimpi mereka menjadi kenyataan. Anda mengetahuinya jauh di dalam hati anda. Jangan takut, lakukan saja. Jangan biarkan terlalu banyak waktu berlalu begitu saja. Waktu juga adalah salah satu pembunuh impian.Renungkan kata-kata dari lagu yang dinyanyikan Yolanda Adams, "Jagalah impianmu tetap hidup, jangan biarkan itu mati, sesuatu yang ada jauh di dalam hati, yang tetap membuatku terus mencoba, jangan berhenti dan jangan menyerah, jangan pernah menyerah. Kadang, kehidupan dapat meletakkan sebuah batu sandungan di jalanmu, tapi kamu harus mempertahankan imanmu...

"Jika anda memiliki harapan dan impian, milikilah impian yang besar, dan jangan menyerah. Tidak ada hukum yang mengharuskan anda mempunyai mimpi atau harapan yang kecil. Jangan biarkan seorangpun mengatakan pada anda bahwa mimpi anda tidak mungkin terjadi, itu bisa terjadi. Peliharalah mimpi anda, jangan pernah berhenti berharap. Lihatlah diri anda maju selangkah demi selangkah, mungkin juga melakukan hal-hal yang belum pernah dilakukan sebelumnya. Saat anda terus maju dalam impian anda dan melindunginya, anda tidak hanya menjaganya tetap hidup, tapi juga membuat tidak ada pilihan lain selain maju!

Banyak orang yang menjadi putus asa dan membuang impian mereka setelah mengalami kegagalan. Banyak orang yang berhenti berharap setelah mengalami kekecewaan. Namun bagaimana anda dapat mengetahui apakah semua itu akan menjadi kenyataan atau tidak kalau anda tidak terus berusaha mencapainya, belajar dari kesuksesan orang lain, dan belajar dari kegagalan anda sendiri?


Sumber : Nomor1

Nasehat Gratis


Apa hadiah paling umum yang orang suka berikan?
Hadiah itu adalah "NASIHAT" !!!
Kita suka memberi nasihat dengan cuma-cuma, bahkan ketika tidak diminta.
Kalau anda tidak percaya, cobalah pada saat sedang bersama sekelompok teman, beritahu mereka tentang ide anda untuk melakukan sebuah bisnis baru, dan perhatikan apa yang terjadi.

Jika ada enam orang dalam kelompok itu, anda mungkin akan mendapat enam pendapat berbeda, lengkap dengan rekomendasi dan nasihat pribadi.
Tak diragukan lagi, semua "nasihat" itu adalah hadiah yang diberikan kepada anda dengan niat baik. Itu adalah cara teman-teman anda menunjukkan rasa sayang dan perhatian mereka kepada anda. Bagaimana anda bisa menolak secuil "kebijaksanaan" tersebut?

Maka, anda berlaku sopan. Anda mendengarkan. Bagaimanapun tidak berarti atau tidak bergunanya nasihat atau sumber nasihat itu, anda memenuhi kewajiban anda sebagai seorang teman yang sopan, dan berpura-pura tertarik dengan pandangan, umpan balik, atau kritik "positif" mereka.
Meskipun demikian, berhati-hatilah. Pada titik tertentu dalam pembicaraan itu, sebagian pendapat tak bermutu tersebut mulai terasa masuk akal, dan anda mulai bingung dan meragukan kemampuan anda sendiri.
Setengah jam kemudian, teman, kenalan atau orang asing yang bersama anda sudah pergi, tapi seketika rencana-rencana sukses anda telah berantakan di depan mata anda.

Setengah jam sebelumnya, anda begitu yakin tentang potensi anda, tetapi sekarang anda tidak bisa melupakan prediksi pesimistis dan pengharapan rendah teman-teman anda.
Semakin anda ingin mengabaikannya, semakin terasa nyata jadinya.
Sekarang, ada enam sapi baru yang menggerogoti rumput di bagian utama pikiran anda, dari yang sebelumnya tidak ada.
Jadi bagaimana?

Begini....
Saat itu, saya sedang berbicara dengan seseorang tentang proyek baru yang akan saya mulai, ketika tiba-tiba ia menginterupsi saya dan berkata, "Camilo, izinkan saya memberikan beberapa nasihat gratis..."
Saya berkatan, "Tunggu! Sebelum anda mengatakan apa pun kepada saya, izinkan saya menanyakan beberapa hal."
Ia terkejut dengan reaksi cepat saya, tetapi berkata, "Oke, tanyakanlah..."
Saya pun melanjutkan, "Apakah anda pernah punya pengalaman di bidang ini? Jika ya, apakah itu pengalaman yang berhasil? Apakah anda merasa layak memberikan nasihat dalam masalah ini? Bagaimanapun, apa yang akan anda katakan mungkin mempengaruhi visi dan pengharapan saya dalam proyek ini, dan saya tidak perlu memberitahukan lagi betapa pentingnya proyek ini bagi saya. Jadi apakah anda betul-betul yakin dengan hadiah berharga yang akan anda berikan kepada saya ini?"

Ia memikirkan sejenak, kemudian berkata, "Lupakan saja."

Anda mungkin berpikir saya berlaku kasar dengan tidak membiarkannya menyatakan pendapat. Bagaimanapun, saya bisa saja mendengarkan dengan sopan, kemudian mengabaikannya.
Namun saya tidak mau mengambil resiko membuka pikiran saya terhadap pendapat dan pengharapan negatif orang lain.
Sekali suatu ide tertanam dalam pikiran anda, anda menjadi pelayannya. Jika ternyata itu ide yang keliru, dan anda mengizinkannya masuk serta bertumbuh dalam pikiran anda, ide itu akan mengubah pandangan, keyakinan, serta ekspektasi anda tentang kemampuan anda sendiri.
Ide yang keliru itu bahkan bisa menghancurkan kehidupan anda.
Anda perlu mengerti bahwa banyak "pikiran negatif", yang membuat kita terikat pada kehidupan seadanya, sebenarnya bila ditelusuri adalah pemberian orang lain.

Kita sering menjadi korban pengaruh negatif orang lain dan mengizinkan mereka menanamkan keyakinan keliru dalam bawah sadar kita yang akhirnya akan membatasi pertumbuhan fisik, emosi, serta intelektual kita.
Ide-ide keliru yang diprogram ke pikiran kita oleh orang lain itu, bagaimanapun akan memberi pengaruh buruk pada kehidupan kita.
Jangan biarkan ide-ide keliru mencemari harapan sukses kita. Selalu tanyakan dulu, apakah orang yang akan memberikan kita nasihat tersebut adalah orang yang layak. Dengarkan hanya dari orang-orang yang sudah sukses di bidang yang sama, bukan sekedar "cerita burung".

("Once Upon A Cow", Dr. Camilo Cruz)

Pemicu Kerusakan Otak




Otak manusia terdiri lebih dari 100 miliar syaraf yang masing-masing terkait dengan 10 ribu syaraf lain. Bayangkan, dengan kerumitan otak seperti itu, maka Anda wajib menyayangi otak Anda cukup dengan menghindari kebiasaan-kebiasaan buruk yang sering disepelekan.
Otak adalah organ tubuh vital yang merupakan pusat pengendali sistem syaraf pusat. Otak mengatur dan mengkordinir sebagian besar gerakan, perilaku dan fungsi tubuh homeostasis seperti detak jantung, tekanan darah, keseimbangan cairan tubuh dan suhu tubuh.
Otak juga bertanggung jawab atas fungsi seperti pengenalan, emosi. ingatan, pembelajaran motorik dan segala bentuk pembelajaran lainnya.
Sungguh suatu tugas yang sangat rumit dan banyak. Maka, hindarilah kebiasaan buruk di bawah jika Anda masih ingin otak Anda bekerja dengan baik.

1. Tidak mau sarapan

Banyak orang menyepelekan sarapan, padahal tidak mengkonsumsi makanan di pagi hari menyebabkan turunnya kadar gula dalam darah. Hal ini berakibat pada kurangnya masukan nutrisi pada otak yang akhirnya berakhir pada kemunduran otak.

2. Kebanyakan makan

Terlalu banyak makan mengeraskan pembuluh otak yang biasanya menuntun kita pada menurunnya kekuatan mental.

3. Merokok
Merokok ternyata berakibat sangat mengerikan pada otak kita. Bayangkan, otak kita bisa menyusut dan akhirnya kehilangan fungsi-fungsinya. Tak ayal diwaktu tua kita rawan Alzheimer.

4. Terlalu banyak mengkonsumsi gula
Terlalu banyak asupan gula akan menghalangi penyerapan protein dan gizi sehingga tubuh kekurangan nutrisi dan perkembangan otak terganggu.

5. Polusi udara
Otak adalah bagian tubuh yang paling banyak menyerap udara. Terlalu lama berada di lingkungan dengan udara berpolusi membuat kerja otak tidak efisien.

6. Kurang tidur

Tidur memberikan kesempatan otak untuk beristirahat. Sering melalaikan tidur membuat sel-sel otak justru mati kelelahan.

7. Menutup kepala ketika sedang tidur

Tidur dengan kepala yang ditutupi merupakan kebiasaan buruk yang sangat berbahaya karena karbondioksida yang diproduksi selama tidur terkonsentrasi sehingga otak tercemar. Jangan heran kalau lama kelamaan otak menjadi rusak.

8. Berpikir terlalu keras ketika sedang sakit
Bekerja keras atau belajar ketika kondisi tubuh sedang tidak fit juga memperparah ketidakefektifan otak.

9. Kurangnya stimulasi otak
Berpikir adalah cara terbaik untuk melatih kerja otak. Kurang berpikir justru membuat otak menyusut dan akhirnya tidak berfungsi maksimal.

10. Jarang bicara

Percakapan intelektual biasanya membawa efek bagus pada kerja otak.

Sumber : Nomor 1

Senin, 30 Juli 2012

Minum Obat dg Teh, Bolehkah??


Sakit adalah hal yang paling tidak disukai oleh semua orang, baik orang tua, dewasa, maupun anak-anak. Salah satu cara untuk mengatasi gejala penyakit adalah istirahat dan minum obat sesuai aturan pakai yang dianjurkan dokter atau apoteker.
Obat yang diresepkan dokter pada umumnya tidak enak rasanya saat diminum, malah rasanya cenderung pahit. Oleh karena itu, kita sering mengkonsumsi obat bersama makanan atau minuman yang mempunyai rasa manis untuk menutupi rasa pahit. Apalagi bila pasiennya adalah anak-anak yang biasanya meminum obat dalam bentuk puyer. Orang tua haruslah pandai mensiasati agar anak mau mengkonsumsi obat yang rasanya tidak enak tersebut, biasanya dengan mencampurkan obat dengan makanan atau minuman kesukaan anak mereka.


Salah satu alternatif meminum obat untuk mengurangi rasa tidak enak obat adalah minumnya dengan teh manis (Hidayat, 2010).
Teh merupakan minuman dengan rasa yang khas sekaligus bermanfaat untuk kesehatan. Biasanya teh digunakan oleh masyarakat untuk menjaga kesehatan dan mengkonsumsi obat. Harapannya, selain mendapatkan efek sehat dari obat, juga memperoleh efek sehat dari teh.
Masyarakat umumnya tidak mengetahui bahwa teh mengandung senyawa tanin. Tanin dalam teh dapat mengikat berbagai senyawa aktif obat sehingga sukar diabsorpsi atau diserap dari saluran pencernaan. Hal inil mengakibatkan khasiat dari obat berkurang, karena obat bebas yang dapat diabsorpsi oleh tubuh terbatas jumlahnya (Anonim, 2010). Maka seringkali obat sudah habis diminum, namun gejala sakit tidak segera hilang, karena ternyata efek obat tidak maksimal.


Selain mengganggu absorpsi obat, tanin dapat mengganggu distribusi obat ke jaringan (site of action). Tanin memiliki gugus fenol yang dapat berikatan dengan protein, sehingga jumlah protein bebas dalam tubuh berkurang. Hal ini akan mengakibatkan obat bebas yang berada di sistem sirkulasi tubuh tidak dapat berikatan dengan protein. Akibatnya, jumlah
obat dalam bentuk bebas akan meningkat. Peningkatan ini dapat berefek toksik karena obat dapat langsung menuju membran sel dan menimbulkan efek berlebihan dalam tubuh.


Teh juga mengandung kafein (walaupun konsentrasinya lebih sedikit bila dibandingkan dengan kopi) namun teh juga mempunyai efek stimulan terhadap susunan syaraf pusat. Maka hindari mengkonsumsi bahan-bahan yang mengandung kafein (teh), jika dalam pengobatan menggunakan obat-obat yang juga dapat merangsang susunan syaraf pusat seperti obat-obat asma yang mengandung teofilin atau epinefrin (Anonim, 2010).
Teh memang memberikan efek kesehatan karena di dalam tubuh berfungsi sebagai antioksidan, untuk menangkap radikal bebas sehingga dapat menghambat penuaan (Arief, 2009). Namun ternyata setelah dilakukan penelitian, terdapat efek yang ditimbulkan makanan dan minuman yang diminum bersamaan dengan obat, yaitu interaksi obat dan makanan dapat mengurangi khasiat obat dan dapat membahayakan jiwa pasien (bila menimbulkan reaksi yang berlebihan pada susunan saraf pusat oleh kafein) (Anonim, 2010).
Maka dari itu memang benar pepatah yang mengatakan bahwa, lebih baik mencegah daripada mengobati, namun bila memang sudah sakit, tidak usah aneh-aneh dengan meminum obat dengan minuman berbagai rasa agar dapat mengurangi rasa tidak enak dari obat, karena efek yang ditimbulkan justru sebaliknya, yaitu tidak sembuh. Agar aman minumlah obat dengan air putih, karena air putih bersifat netral dan tidak memberikan efek bila bereaksi dengan obat, hanya melarutkan saja.
Semoga informasi ini bermanfaat bagi kita semua dan lekas sembuh. 

Semoga Tuhan memberkati.

Referensi
Anonim, 2009, Interaksi Obat, http://pharmacyrspuriindah.blogspot.com/2009/02/interaksi-obat-drug-interaction.html, diakses tanggal 28 Maret 2010
Anonim, 2010 , Pengaruh Makanan dan Minuman Terhadap Obat, http://rumahkusorgaku.multiply.com/journal/item/9, diakses tanggal 28 Maret 2010

Info Oktober 2012 Anda Bisa Test HIV Di Rumah





Fokus dunia medis terhadap virus HIV semakin memberikan perkembangan yang berarti. Salah satu perkembangan terakhir adalah berita bahwa telah di approvenya sebuah alat tes HIV bernama ORA Quick yang dapat dilakukan di rumah. Alat ini akan menjadi alat test HIV pertama yg disetujui untuk pasar OTC alias Over The Counter alias dijual bebas di toko toko obat.

Ora Quick ini bisa mendeteksi reaksi antibodi kita terhadap HIV-1 maupun HIV-2 dengan cara menyeka bagian dalam gusi dalam mulut kita menggunakan alatnya. Dan hasilnya bisa diketahui dengan kurang dari 20 menit. Dengan dijualnya alat ini diharapkan mereka yang selama ini takut untuk mengetes status HIV mereka, dapat melakukannya di rumah sendiri dengan tenang tanpa tekanan dan dengan dukungan dari orang-orang yang mereka butuhkan. Dengan demikian mereka bisa segera mencari bantuan media yg mereka butuhkan tanpa harus menunda-nunda.

Tetapi perlu di ingat FDA sendiri mengatakan tingkat akurasi dari alat ini hanya 92%. Sehingga apabila ada temuan temuan yang perlu dipertanyakan, silahkan hubungi pihak medis untuk melakukan test lebih lanjut.

Alat ini sendiri akan tersedia pada bulan Oktober 2012 di toko-toko obat di Amerika. Biasanya sih kalau sudah tersedia seperti itu, kita yang di Indonesia tinggal menunggu saja ini untuk tersedia di toko toko obat kita juga.